Unerwünschte Reaktionen auf Lebensmittel und Lebensmittelallergien nehmen jetzt ständig und dramatisch zu. Es wird geschätzt, dass ein Fünftel der Weltbevölkerung daran leidet, mit unterschiedlichen Manifestationen, je nach Ätiologie und Schwere des Prozesses

Neben verbesserten diagnostischen Fähigkeiten ist dieser offensichtliche Trend eher mit dem Einfluss von Umweltfaktoren verbunden

Mehrere Faktoren im Zusammenhang mit dem aktuellen Lebensstil, darunter:

- die Zunahme der Geburten nach Kaiserschnitt

- die Reduzierung des Stillens

- früher Einsatz von Antibiotika

- eine fettreiche, ballaststoffarme Ernährung

- Übermaß an Hygiene

- Exposition gegenüber Umweltschadstoffen

kann die normale mikrobielle Darmflora während der Entwicklungsphase des Kindes beeinträchtigen. Das Neugeborene würde somit frei von "guten Bakterien", die normalerweise das Immunsystem darauf vorbereiten, Lebensmittel als harmlos zu erkennen und eine Reaktion auf Lebensmittelallergene zu vermeiden ("Toleranz").

Die Toleranz wird unter physiologischen Bedingungen durch die ansässige mikrobielle Flora aufrechterhalten, indem die Integrität der intestinalen Epithelbarriere aufrechterhalten und die Aktivität von T-Lymphozyten reguliert wird, die an der Produktion von entzündungsfördernden Interleukinen (IL-4, IL13).

Die Darmmikrobiota ist daher vollständig an der Entstehung von Lebensmittelallergien beteiligt, da ihre Veränderungen die Funktionsfähigkeit des Immunsystems beeinträchtigen und seine Reaktion auf Lebensmittelallergene beeinflussen können. Bei Vorliegen einer Veranlagung kann eine intestinale Dysbiose daher die Entwicklung von Nahrungsmittelempfindlichkeitsreaktionen (einschließlich Unverträglichkeiten) und offenkundigen Allergien begünstigen

Dies kann auf verschiedene Weise geschehen

Zunächst einmal können Veränderungen der Durchlässigkeit der Darmbarriere während einer Dysbiose den Eintritt potenziell schädlicher Moleküle ermöglichen, die von unserem Körper schlecht vertragen werden, mit sofortiger Entzündungsaktivierung und Stimulierung des Immunsystems.

Zweitens kann eine Beeinträchtigung der normalen Bakterienflora die "Toleranz" gegenüber normalen Antigenen in Lebensmitteln reduzieren und die Aktivierung des Immunsystems sogar gegenüber normalerweise verträglichen Molekülen begünstigen

Schließlich kann eine schlecht funktionierende Mikrobiota direkt mit Nahrungsbestandteilen interagieren und ihre Immunogenität erhöhen, d. h. die Fähigkeit, eine Entzündungsreaktion zu stimulieren. Das passiert zum Beispiel, wenn einige Moleküle nicht richtig verdaut werden. In diesem Sinne scheinen kurzkettige Fettsäuren bei Patienten mit Nahrungsmittelunverträglichkeit eine Rolle zu spielen

Um zu beurteilen, wie Dysbiose die Immunantwort auf Nahrungsmittel beeinflussen kann, wurden in klinischen Studien normale Mäuse mit Mäusen verglichen, die unter sterilen Bedingungen geboren und aufgezogen wurden, und mit Mäusen, die mit hochdosierten Antibiotika behandelt wurden. Nach Exposition gegenüber Erdnussallergenen zeigten sowohl sterile als auch mit Antibiotika behandelte Mäuse eine höhere Antikörperproduktion gegen Erdnüsse als Mäuse, die unter normalen Bedingungen aufgezogen wurden.

Andere Studien haben gezeigt, dass Säuglinge, die gegen Kuhmilch allergisch sind und mit einer mit einer Art Probiotikum angereicherten Säuglingsnahrung ( Lactobacillus rhamnosus ) gefüttert werden, anscheinend häufiger eine Toleranz gegenüber Milch entwickeln als Säuglinge, die eine Säuglingsnahrung ohne Probiotika erhalten.

Schließlich haben mehrere Studien Unterschiede in der bakteriellen Zusammensetzung des Stuhls von Kindern mit Lebensmittelallergie und gesunden Kindern gezeigt.Insbesondere in einer Studie hatten Kinder mit Nahrungsmittelallergie weniger Bakterien, die zur Familie der Clostridiales gehörten. Mäuse, die mit Bakterien behandelt wurden, die im Kot von Kindern mit Nahrungsmittelallergie enthalten waren, entwickelten allergische Reaktionen. Umgekehrt entwickelten Mäuse, denen Clostridiales verabreicht wurde, keine Nahrungsmittelallergie

Da die Hypothese lautet, dass gute Bakterien in die Stimulierung der durch T-Lymphozyten vermittelten Immunantwort eingreifen, scheint der Verlust schützender Darmbakterien ein entscheidender Faktor bei der Entstehung von Nahrungsmittelallergien und in Zukunft auch deren Manipulation zu sein Mikrobiota durch Probiotika könnte helfen, Nahrungsmittelallergien zu verhindern oder zu behandeln

Dr. Rossana Cannas